YEDEKLEME/KURTARMA/STANDBY HİZMET TALEBİ
 
                    ( Towage /Salvage / Escort Enquire )
 
            
                
                
                
                
                        Kalıp  Genişlik / Beam
                        :
                        
                         (mtr)
	
                     
                
                
                
                
                        Geminin Bulunduğu Liman (Pozisyon) / Present Position of Vessel
                        :
                        
                     
                
                        Geminin Çekileceği Liman / Destination Port
                        :
                        
                     
                
                        Geminin Üzerindeki Yük Miktarı / Quantity Of Cargo On Board
                        :
                        
                         (mts)
	
                     
                
                
                    GEMİNİN ARIZA BİLGİSİ ( Information About Failure On Board )
                
                
                      
                
                
                    KİRACI BİLGİLERİ ( Charterer Details )
                
                
                
                
                    Telefon-Fax / Phone-Fax
                    :
                    	
                    E-Posta / E-mail
                    :
                    	
                 
                
                    Vergi  Numarası / Vat No
                    :
                    
                    Vergi  Dairesi / Tax Department
                    :